بررسی میزان همراهی افزایش شمارش لگوسیتی، crp و esr در آپاندیسیت حاد

Authors

ایرج باقی

i baghi رشت- بیمارستان پورسینا- بخش جراحی

abstract

چکیده مقدمه: آپاندیسیت حاد یکی از شایعترین اورژانس های جراحی است. تشخیص بالینی آن در بیماران بویژه در خانم ها تا 2/23% موارد ممکن است اشتباه باشد، برای افزایش دقت تشخیص گاه از تست های آزمایشگاهی از جمله شمارش لکوسیتی و crp استفاده می شود اما ارزش تشخیصی آنها بویژه ارزش تشخیصی crp و نیز esr و لزوم انجام آنها قبل از عمل همواره مورد بحث و تبادل نظر بوده است. هدف: هدف از این مطالعه تعیین ارزش تشخیصی شمارش لکوسیتی و افزایش crp و esr در تشخیص آپاندیسیت حاد می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه بصورت آینده نگر بر روی 158 بیمار با تشخیص بالینی آپاندیسیت حاد که تحت جراحی قرار گرفته اند انجام شده است. برای همه بیماران قبل از عمل cbc ، crp و esr انجام شده است. سپس شاخص های اعتبار تست های مورد نظر شامل حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت positive predictive value) یا ppv) و ارزش اخباری منفی (negative predictive value یا npv) تعیین و تجزیه و تحلیل گردیده است. نتایج: از 158 بیمار آپاندکتومی شده 98 نفر مرد (62%) و 60 نفر زن (38%) بودند. میانگین سنی 41/28 سال و طیف سنی از 3 تا 70 سال متغیربوده است. از این میان وجود آپاندیسیت حاد در 146 نفر(4/92%) در پاتولوژی تائید شد. در 12 مورد (6/7%) آپاندیس نرمال گزارش شد. میزان حساسیت، ویژگی ، ppv و npv برای افزایش شمارش لکوسیتی به ترتیب 2/84%، 3/33% ، 9/93% و 8/14% بود. این شاخص ها برای crp به ترتیب 4/79%، 25%، 8/92% و 09/9% و برای esr به ترتیب معادل 2/69% ، 3/8% ، 2/90% و 2/2% بود. وقتی هر سه تست با هم برای تشخیص بکار روند این شاخص ها به ترتیب معادل 8/54% ، 6/66%، 2/95% و 8/10% بود. نتیجه گیری: با توجه به حساسیت و ارزش اخباری مثبت (ppv) بالای تست های wbc ، crp، esr می توان نتیجه گرفت که مثبت شدن این تست ها در بیماران مشکوک به آپاندیسیت سبب تقویت تشخیص بالینی می شود ولی پائین بودن ارزش اخباری منفی (npv) این تست ها حاکی از آن است که منفی بودن هر کدام از این تست ها یا مجموع هر سه تست به هیچ وجه نمی تواند وجود آپاندیسیت حاد را رد کند.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی میزان همراهی افزایش شمارش لگوسیتی، CRP و ESR در آپاندیسیت حاد

چکیده مقدمه: آپاندیسیت حاد یکی از شایعترین اورژانس‌های جراحی است. تشخیص بالینی آن در بیماران بویژه در خانم ها تا 2/23% موارد ممکن است اشتباه باشد، برای افزایش دقت تشخیص گاه از تست های آزمایشگاهی از جمله شمارش لکوسیتی و CRP استفاده می شود اما ارزش تشخیصی آنها بویژه ارزش تشخیصی CRP و نیز ESR و لزوم انجام آنها قبل از عمل همواره مورد بحث و تبادل نظر بوده است. هدف: هدف از این مطالعه تعیین ارزش تشخ...

full text

بررسی میزان همراهی لکوسیتوز، افزایش ESR و CRP در آپاندیسیت حاد در بیمارستان بوعلی تهران در نیمه دوم سال 1388

مقدمه: آپاندیسیت حاد یکی از شایعترین اورژانس های جراحی است . تشخیص آن در بیماران به 23 % موارد ممکن است اشتباه باشد، برای افزایش دقت تشخیص گاه از / ویژه در خانم ها تا 2 استفاده می شود اما ارزش ESR و CRP تست های آزمایشگاهی از جمله شمارش لکوسیتی و و لزوم انجام آنها قبل از عمل همواره ESR و CRP تشخیصی آنها به ویژه ارزش تشخیصی مورد بحث و تبادل نظر بوده است. هدف از این مطالعه تعیین ارزش تشخیصی ش...

full text

بررسی میزان همراهی لکوسیتوز، افزایش esr و crp در آپاندیسیت حاد در بیمارستان بوعلی تهران در نیمه دوم سال ۱۳۸۸

مقدمه: آپاندیسیت حاد یکی از شایعترین اورژانس های جراحی است . تشخیص آن در بیماران به 23 % موارد ممکن است اشتباه باشد، برای افزایش دقت تشخیص گاه از / ویژه در خانم ها تا 2 استفاده می شود اما ارزش esr و crp تست های آزمایشگاهی از جمله شمارش لکوسیتی و و لزوم انجام آنها قبل از عمل همواره esr و crp تشخیصی آنها به ویژه ارزش تشخیصی مورد بحث و تبادل نظر بوده است. هدف از این مطالعه تعیین ارزش تشخیصی شمارش ...

full text

بررسی ارزش ESR، CRP، لوکوسیتوز و نسبت نوتروفیل به لنفوسیت خون محیطی در تشخیص آپاندیسیت حاد اطفال زیر 14 سال

سابقه و هدف: آپاندیسیت شایعترین اورژانس شکمی و شایعترین علت جراحی شکم در کودکان می‌باشد. تشخیص بالینی این بیماری در کودکان در بسیاری از موارد با چالش روبرو است و روشهای تصویربرداری و آزمایشات پاراکلینیک نیز فقط تا اندازه‌ای توانسته‌اند صحت در تشخیص آپاندیسیت را افزایش دهند. هدف این مطالعه تعیین کارآیی مارکرهای مختلف در تشخیص آپاندیسیت حاد بود. مواد و روشها: این مطالعه تشخیصی در فاصله سالهای 138...

full text

بررسی ارزش تست CRP در تشخیص آپاندیسیت حاد

Introduction & Objective: Acute appendicitis is the most common cause for acute surgical abdominal pain, as soon as the diagnosis is documented, so appendectomy is necessary. Therefore it is important to demonstrate the specific and sensitive laboratory test for rapidly diagnosis or exclusion of disease. The purpose of this study is was evaluation of specificity and sensitivity of quantitative ...

full text

ارزش اندازه گیری CRP سرم و شمارش گلبول های سفید در تشخیص بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد

مقدمه و هدف: در بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد عمل جراحی آپاندکتومی به صورت شایع انجام می شود. تعداد بیمارانی که دارای آپاندیس طبیعی می باشند نسبتا بالا (30-15 درصد) بوده و نیاز به بررسی های دقیق تری جهت کاهش این مشکل می باشد. تعدادی از مطالعات بالا بودن میزان CRP سرم در بیماران مبتلا به آپاندیسیت حاد را نشان داده اند. این مطالعه به منظور تعیین ارزش اندازه گیری CRP سرم و شمارش گلبول سفید در تشخ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان

جلد ۱۵، شماره ۵۷، صفحات ۵۴-۵۸

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023